허리 디스크와 협착증, 무엇이 다를까?

근본 원인부터 다른 두 질환

"허리가 아픈데 디스크인가요, 협착증인가요?" 이런 고민을 해보신 적 있으시죠? 많은 분들이 두 질환을 헷갈려 하시는데, 사실 발생 원인부터 완전히 다릅니다.

허리 디스크(요추 추간판 탈출증)는 척추뼈 사이의 쿠션 역할을 하는 추간판이 손상되어 내부 수핵이 빠져나와 신경을 압박하는 질환입니다. 반면 협착증(척추관 협착증)은 신경이 지나가는 통로인 척추관이 좁아져서 신경을 압박하는 질환이죠.

젊은 층은 주로 디스크로, 50대 이상은 협착증으로 내원하시는 경우가 많습니다. 이는 디스크는 급성 손상이나 잘못된 자세로 인해, 협착증은 주로 노화에 따른 퇴행성 변화로 발생하기 때문입니다.

증상으로 구분하는 디스크 vs 협착증

자세별 통증 패턴이 핵심 단서

이런 증상이 있다면 정확한 구분이 필요합니다. 두 질환의 가장 큰 차이점은 자세에 따른 통증 변화입니다.

디스크 환자의 특징:

• 앉거나 누워있을 때 통증 심화

• 서서 걸을 때 오히려 통증 완화

• 허리를 앞으로 굽힐 때 통증 증가

• 갑작스럽게 시작되는 경우가 많음

협착증 환자의 특징:

• 서서 걸을 때 다리 저림과 통증 심화

• 앉거나 허리를 굽힐 때 통증 완화

• 쇼핑카트를 밀고 걸을 때 편안함

• 점진적으로 진행되는 만성 경과

 

 

여름철 허리 통증이 더 심해지는 이유

에어컨과 활동량 변화가 주요 원인

여름철에는 허리 통증이 더욱 악화되기 쉽습니다. 강한 에어컨 바람에 노출되면 허리 주변 근육이 경직되어 통증이 심해질 수 있습니다. 또한 휴가철 장시간 운전이나 갑작스러운 운동량 증가도 허리에 부담을 줍니다.

특히 수영장이나 해변에서의 활동 후 차가운 실내로 들어오면서 급격한 온도 변화를 경험하게 되는데, 이때 허리 근육이 갑자기 수축하면서 기존 통증이 악화될 수 있습니다.

검사를 고민 중이라면, 여름철 통증 악화 패턴을 잘 관찰해보세요. 냉방병과 함께 허리 통증이 동반된다면 더욱 주의깊게 살펴봐야 합니다

정확한 진단을 위한 검사 과정

체계적 진단이 성공적 치료의 첫걸음

"내 허리 통증의 정확한 원인이 뭘까?" 하는 궁금증을 해결하기 위해서는 체계적인 진단 과정이 필요합니다.

1단계: 자세한 병력 청취

• 통증 발생 시기와 양상

• 일상생활 패턴과 직업적 특성

• 과거 외상 경험

2단계: 신체 검사

• 척추 가동범위 측정

• 신경학적 검사 (근력, 감각, 반사)

• 특수 검사법 (SLR test, Spurling test 등)

3단계: 영상 검사

• X-ray: 기본적인 척추 구조 확인

• MRI: 연부조직과 신경 압박 상태 정밀 진단

• CT: 필요시 뼈 구조 상세 분석

 

 

비수술 통증 치료의 다양한 옵션

맞춤형 치료로 근본 해결

다행히 대부분의 허리 통증은 비수술적 치료로 충분히 개선 가능합니다. 삼성샘물통증의학과에서는 환자별 맞춤 치료 계획을 수립하여 근본적인 해결을 도모합니다.

주요 치료 방법:

약물 치료

• 소염진통제, 근이완제

• 신경병증성 통증 치료제

• 단기간 스테로이드 사용

주사 치료

• 경막외 스테로이드 주사

• 신경근 차단술

• 고주파 열치료 (RFA)

물리치료 및 재활

• 도수치료를 통한 근골격계 정렬

• 체외충격파 치료

• 심부 열치료 및 전기치료

첨단 장비 활용

• C-arm 투시 장비를 이용한 정밀 시술

• 초음파 유도 주사

• 내시경 레이저 디스크 감압술

일상​생활 관리와 예방법

생활 습관 개선이 재발 방지의 열쇠

치료와 함께 일상생활 관리가 병행되어야 합니다. 특히 여름철에는 다음 사항들을 주의하세요.

올바른 자세 유지

• 장시간 앉을 때는 30분마다 스트레칭

• 무거운 물건을 들 때는 무릎을 사용

• 수면 시 적절한 높이의 베개 사용

여름철 특별 관리

• 에어컨 바람 직접 노출 피하기

• 수영이나 물놀이 후 충분한 워밍업

• 냉방병 예방을 위한 적절한 온도 유지

운동 요법

• 코어 근육 강화 운동

• 유산소 운동 (걷기, 수영)

• 허리 근육 스트레칭

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 디스크와 협착증 치료 효과는 어떻게 다른가요?

A1. 디스크는 상대적으로 빠른 호전을 보이는 경우가 많고, 협착증은 점진적인 개선을 보입니다. 두 질환 모두 조기 치료 시 70-80%에서 비수술적 치료만으로도 충분한 효과를 얻을 수 있습니다.

Q2. 치료 종류별 차이점이 있나요?

A2. 디스크는 주로 염증 조절과 신경 압박 완화에 중점을 두고, 협착증은 협착된 부위의 공간 확보와 혈류 개선에 초점을 맞춥니다. 삼성샘물통증의학과에서는 질환별 특성에 맞는 맞춤 치료를 제공합니다.

Q3. 비수술 치료와 수술 치료의 차이점은 무엇인가요?

A3. 비수술 치료는 신체에 부담이 적고 일상 복귀가 빠르며, 대부분의 경우 충분한 효과를 얻을 수 있습니다. 수술은 응급 상황(마미총증후군, 심한 근력 저하)이나 보존적 치료에 반응하지 않는 경우에만 고려합니다.

Q4. 치료 효과는 언제부터 나타나나요?

A4. 급성 통증의 경우 1-2주 내에 호전을 보이는 경우가 많고, 만성 통증은 4-6주 정도의 치료 기간이 필요합니다. 개인차가 있으므로 꾸준한 치료 참여가 중요합니다.

Q5. 재발 방지를 위해 어떤 노력이 필요한가요?

A5. 올바른 자세 유지, 정기적인 운동, 적정 체중 관리가 핵심입니다. 특히 여름철에는 급격한 온도 변화를 피하고, 에어컨 사용 시 주의하며, 휴가철 활동 후에는 충분한 휴식을 취하는 것이 중요합니다.